A osteocondrose, como a enfermidade máis común da columna vertebral, prodúcese hoxe en persoas de idades completamente diferentes, aínda que non hai moito tempo foi considerada unha enfermidade exclusivamente relacionada coa idade. Caracterízase pola aparición de cambios dexenerativos-distróficos nos discos intervertebrais, o que leva á dor e crea as condicións previas para a formación de protuberancias e hernias intervertebrais. A enfermidade pode afectar a calquera parte da columna vertebral, aínda que a osteocondrose da rexión torácica é extremadamente rara. Isto provoca dificultades importantes co seu diagnóstico, porque os síntomas da enfermidade imitan as patoloxías do sistema cardiovascular. Non obstante, se se fai un diagnóstico, é importante comezar inmediatamente o tratamento para a osteocondrose torácica. Se non, pode causar complicacións extremadamente graves e perda de rendemento.
Opinión de expertos dun médico
"Dado que hai moitas terminacións nerviosas nos discos intervertebrais, todos os cambios na súa estrutura levan á transmisión de sinais correspondentes ao cerebro, dando lugar á aparencia de dor na zona afectada."
Que é a osteocondrose torácica e as características do seu tratamento
A osteocondrose da columna torácica prodúcese en menos do 10% do total de casos diagnosticados con esta enfermidade. Isto débese á baixa mobilidade da columna vertebral torácica. Pero esta é a principal insidiosidade da osteocondrose torácica, xa que os seus síntomas son en moitos aspectos que recordan a signos de enfermidades do sistema cardiovascular. Polo tanto, os pacientes adoitan converterse nun cardiólogo ou outro especialista e someterse a cursos de tratamento que non traen resultados, senón que acaban vendo a un neurólogo cando a enfermidade xa se avanzou.
Hai 12 vértebras na columna torácica. Entre todos eles hai discos intervertebrais, pero a miúdo os primeiros e últimos segmentos de movemento espinal deste departamento están afectados pola osteocondrose.
No futuro, a situación pode ser complicada pola compresión das raíces da columna vertebral, que saen por parellas ao nivel de cada vértebra desde a medula espiñal e son os responsables de regular o funcionamento dos pulmóns, dos órganos internos da cavidade abdominal e da pelve. Como resultado, haberá signos de perturbacións no seu funcionamento, así como dor que irradia ás costelas, que se chama síndrome radicular.
En xeral, a osteocondrose torácica pode manifestarse:
- dor nas omoplatos, que se intensifica con inspiración profunda;
- dor detrás do esternón na zona do corazón;
- a aparición de tose, falta de respiración debido ao desenvolvemento de bronquite, asma bronquial, pneumonía e outras enfermidades dos pulmóns e bronquios;
- dor no hipocondrio dereito, derivado da interrupción do fígado, da vesícula e dos seus condutos, que pode deberse ao desenvolvemento de colecistite, trastornos metabólicos, etc.;
- dor no hipocondrio esquerdo ou nas tellas debido á disfunción do páncreas, o que leva a un maior risco de desenvolver diabetes;
- diminución da inmunidade, a aparición de reaccións alérxicas debido á supresión da inervación das glándulas suprarrenais;
- trastornos urinarios debido ao mal funcionamento dos riles e á adición de enfermidades infecciosas, en particular a pielonefrite;
- Trastornos dos órganos xenitais femininos e masculinos, incluída a infertilidade.
Neste caso, a dor grave provoca tensión reflexa nos músculos traseiros, o que provoca sensacións desagradables nelas e aumenta o risco de pinchar as estruturas nerviosas.
O risco de cambios no funcionamento dos órganos internos aumenta drasticamente nas etapas posteriores do desenvolvemento da osteocondrose torácica, cando xa se observa a protuberancia de discos intervertebrais, é dicir, a formación de protuberancias e hernias intervertebrais. En tales situacións, a protuberancia patolóxica comprimirá as raíces nerviosas, o que provocará perturbacións na inervación dos correspondentes órganos internos e no desenvolvemento das súas enfermidades.
Así, aínda que a osteocondrose torácica é unha enfermidade bastante rara, pode afectar o funcionamento de todo o corpo. Polo tanto, require unha iniciación inmediata dun tratamento integral. Para iso, cómpre contactar cun neurólogo que avalíe a condición do paciente, estudará os resultados do exame dispoñible e desenvolver un programa de tratamento individual. Dependerá en gran medida non só do grao de osteocondrose torácica (hai 4 etapas, das que o máis sinxelo é o 1º), senón tamén da natureza das manifestacións das enfermidades, do tipo de enfermidades concomitantes presentes, da idade e doutros factores. É por iso que, co enfoque adecuado, o tratamento de pacientes con aproximadamente os mesmos cambios dexenerativos nos discos pode ter diferenzas significativas.
O tratamento da osteocondrose torácica é sempre complexo. Está dirixido a resolver os seguintes problemas:
- a eliminación de síntomas desagradables da enfermidade, que mellora a calidade de vida do paciente e restaura a funcionalidade completa;
- mellorar a calidade da circulación sanguínea na zona afectada, que activa os procesos metabólicos e facilitará os procesos de rexeneración no disco;
- eliminando as causas da osteocondrose;
- reducindo a probabilidade de complicacións da enfermidade.
Para iso, pódense prescribir pacientes:
- corrección do estilo de vida;
- terapia farmacéutica;
- terapia de exercicio;
- terapia manual;
- terapia de tracción;
- Tratamento fisioterapéutico.
Que métodos específicos serán recomendados para o paciente. O médico asistente é determinado, segundo a gravidade dos cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral. Así, se a osteocondrose torácica é diagnosticada na 1ª fase de desenvolvemento, que, por desgraza, é bastante rara, normalmente é suficiente para limitarse a realizar certos axustes ao seu estilo de vida, terapia de exercicio e terapia manual.
Pero se a enfermidade xa avanzou ata a 2ª e especialmente a 3ª etapa, recomendarase definitivamente a terapia farmacéutica, a terapia de tracción, etc. Ademais, se a osteocondrose xa provocou a formación de hernias intervertebrais, especialmente grandes, e vai acompañada de síndrome radicular grave, que non pode ser eliminado por métodos conservadores, é posible lograr unha mellora na condición do paciente só co uso da operación.
Así, con osteocondrose torácica, así como lesións similares noutras partes da columna vertebral, o tratamento está dirixido a deter a progresión dos cambios dexenerativos nos discos intervertebrais e mellorar o benestar do paciente. Con lesións existentes, especialmente grandes, aínda non é posible conseguir unha restauración completa do tecido cartilaxe, non só dos discos intervertebrais, senón tamén de calquera outra articulación. Entón, vexamos os principais métodos para tratar a osteocondrose torácica e as súas características.
Corrección do estilo de vida
Despois de diagnosticar a osteocondrose torácica, o médico recomenda necesariamente facer certos cambios no seu estilo de vida habitual. Se un paciente mostra signos de exceso de peso, aconséllase tomar medidas para reducilo. Pero as dietas para a perda de peso, especialmente as monocomponentas, están contraindicadas. A nutrición debe ser completa e variada para que o corpo reciba todas as substancias necesarias para o bo funcionamento e os procesos metabólicos nos discos intervertebrais proceden correctamente. Polo tanto, debería cumprir o máis plenamente posible cos principios da nutrición racional.
Tamén se recomenda que todos os pacientes aumenten o seu nivel de actividade física, especialmente aqueles que lideran un estilo de vida sedentario. Isto podería ser diariamente camiñar, nadar, ioga ou pilates. Pero a actividade física grave, en particular, un adestramento intenso sobre simuladores, o deporte saltando e o halterofilia están contraindicados.
Se a profesión do paciente implica un traballo físico pesado, como o levantamento pesado, recoméndase tentar cambialo. Isto débese a que o aumento das cargas nas costas en presenza de osteocondrose pode desempeñar o papel dun desencadeante para a rápida progresión de cambios dexenerativos nos discos.
Absolutamente todos os pacientes con osteocondrose torácica recoméndase cambiar o colchón a un ortopédico con dureza media, así como mercar unha almofada ortopédica. Isto garantirá que se manteñan as curvas fisiolóxicas da columna vertebral e evitarán unha maior dexeneración do disco.
Tratamento de drogas da osteocondrose torácica
Ao tratar a osteocondrose, os pacientes adoitan prescribir un complexo de medicamentos. Algúns deles son recomendados que se tomen só ocasionalmente, en particular durante a exacerbación da enfermidade, mentres que outros deben usarse nos cursos, cuxa duración é seleccionada polo médico.
Ao prescribir medicamentos específicos, o neurólogo debe descubrir se o paciente ten enfermidades concomitantes e a súa natureza. Isto é necesario para excluír as contraindicacións para tomar certos medicamentos.
En xeral, para a osteocondrose torácica, pódense prescribir os seguintes grupos de drogas:
- AINE;
- corticosteroides;
- relaxantes musculares;
- vitaminas;
- condroprotectores;
- produtos para uso tópico;
- significa mellorar a microcirculación.
AINE
Os fármacos antiinflamatorios non esteroides son un dos grupos máis extensos de fármacos, xa que teñen unha enorme lista de indicacións para o seu uso, que inclúe osteocondrose torácica. Teñen propiedades antiinflamatorias e analxésicas, polo tanto están indicadas para as exacerbacións da enfermidade e a aparición de dor.
Hoxe hai 4 xeracións de AINE, entre as que os últimos medicamentos de 4ª xeración son considerados os máis seguros e eficaces. Distínguense pola súa acción selectiva e practicamente non teñen efecto negativo sobre as membranas mucosas do estómago e do duodeno. Ao mesmo tempo, non se deben empregar medicamentos anteriores neste grupo, especialmente durante moito tempo en presenza de gastrite e úlceras pépticas do estómago e do duodeno, xa que poden causar a súa exacerbación.
Os AINE están dispoñibles en case todas as formas de dosificación posibles, o que permite seleccionar o medicamento segundo o método de uso. Polo tanto, nas primeiras etapas da osteocondrose torácica, indícase o uso de pomadas, xeles ou cremas. Para unha dor máis grave, prefírese a cápsulas ou comprimidos e, se non hai efecto, permítense inxeccións intramusculares de drogas.
Corticosteroides
Os fármacos deste grupo pertencen ao grupo hormonal e conteñen análogos sintéticos de hormonas suprarrenais. Polo tanto, teñen un potente efecto antiinflamatorio e están indicados para procesos inflamatorios graves. Pero debido á posibilidade de causar varios efectos secundarios negativos, normalmente prescríbense en forma de solucións de inxección e só en cursos curtos.
Ademais, os corticosteroides en combinación con anestésicos locais úsanse para realizar bloques paravertebrais. Están indicados por unha dor moi grave que priva a unha persoa da súa capacidade para traballar, pero só se pode realizar nunha institución médica. Os bloqueos axudan a aliviar rapidamente a dor incluso moi grave e consisten en introducir unha solución preparada en puntos nas inmediacións da columna vertebral, na zona onde pasan as raíces da columna vertebral.
Recoméndase realizar tales procedementos non máis de 4 veces ao ano.
Relaxantes musculares
Os relaxantes musculares son un grupo de drogas deseñadas para aliviar os espasmos musculares. Lembremos que a miúdo actúan como unha resposta reflexa do corpo á dor. Polo tanto, o uso de relaxantes musculares axudará a reducir a gravidade da dor na osteocondrose torácica.
Vitaminas
Ao tratar a osteocondrose torácica, pódense prescribir complexos vitamínicos que conteñen cantidades aumentadas de vitaminas B. Isto é necesario para mellorar a calidade do paso de impulsos bioeléctricos ao longo dos nervios, o que é especialmente importante no caso da síndrome radicular. Deste xeito, evítase o desenvolvemento de perturbacións no funcionamento dos órganos innervados polas raíces espiñais dos discos intervertebrais situados ao nivel da lesión.
Condroprotectores
Os condroprotectores son un grupo relativamente novo de fármacos prescritos activamente para a osteocondrose torácica. Como ingredientes activos, conteñen principalmente compostos que son absolutamente naturais para o corpo humano e que o usan para a rexeneración de discos intervertebrais e outras cartilaxes.
Pero ao mesmo tempo, aínda non hai evidencias convincentes da eficacia das drogas deste grupo en formas avanzadas de osteocondrose, aínda que nas etapas iniciais funcionan bastante ben. Ao mesmo tempo, a orixe natural dos condroprotectores asegura un alto nivel de seguridade.
Estes medicamentos están dispoñibles en diferentes formas, incluíndo cápsulas, preparados tópicos, po e solucións de inxección. Os mellores resultados obsérvanse coa administración de condroprotectores inxectables. Pero, a pesar de todos os aspectos positivos das drogas neste grupo, caracterízanse por un alto custo que, combinado coa necesidade de usalos en cursos de 30 días ou máis, fai que o seu uso non sexa accesible para todos.
Produtos tópicos
Ademais das pomadas, cremas e xeles que conteñen AINE e condroprotectores discutidos anteriormente, o tratamento da osteocondrose torácica pode incluír o uso de axentes de quecemento e irritantes localmente. O seu principio de acción baséase na irritación dos receptores da pel no lugar da aplicación. Isto leva a un fluxo sanguíneo activo cara á área de aplicación e, polo tanto, un fluxo de nutrientes. Como resultado, a calidade da nutrición dos discos intervertebrais mellora e a dor diminúe.
Produtos para mellorar a microcirculación
As drogas neste grupo tamén se usan para mellorar a calidade da circulación sanguínea e activar os procesos metabólicos.
Terapia de exercicio
A educación física terapéutica desempeña un dos principais roles no tratamento da osteocondrose torácica, xa que permite:
- Fortalecer o corsé muscular, que asegurará a creación de soporte de alta calidade para a columna vertebral;
- Normalizar o ton muscular;
- Activar a circulación sanguínea, que mellorará o curso dos procesos metabólicos nos discos intervertebrais afectados.
Pero os pacientes deben entender que o uso de conxuntos xerais de exercicios pode afectar negativamente o curso da enfermidade e o benestar, xa que non teñen en conta as características individuais, o grao de osteocondrose e as enfermidades concomitantes existentes. Polo tanto, para un tratamento eficaz da osteocondrose torácica, é necesario desenvolver un programa de terapia de exercicios de xeito individual.
Inicialmente, para que o paciente poida dominar a técnica de exercicio correcta, recoméndase facer exercicio baixo a supervisión dun instrutor de terapia de exercicio. Será capaz de calcular correctamente a carga de acordo co nivel de desenvolvemento físico dunha persoa e axustar os seus movementos para que os exercicios realizados traen o máximo beneficio. O programa gradualmente complicarase e despois de que fose completamente dominado, o paciente pode practicar na casa. Pero para que as clases dean bos resultados, deberían levarse a cabo diariamente.
Ao realizar todos os exercicios terapéuticos, é importante evitar movementos repentinos.
Terapia manual para osteocondrose torácica
Unha das formas máis eficaces de tratar a osteocondrose torácica é a terapia manual, xa que non só che permite traballar ben os músculos, senón que tamén implica influír na columna vertebral. Así se diferencia da masaxe terapéutica, que tamén é moi útil para a osteocondrose, pero non é capaz de ter o mesmo efecto que a terapia manual, xa que non implica a columna vertebral.
Pero para que a terapia manual traia só beneficios, ten que ter coidado ao escoller un especialista para levalo a cabo, porque o efecto na columna vertebral debe realizarse con precisión. Se non, hai un alto risco de complicacións.
As sesións de terapia manual comezan por acariciar e relaxar os músculos. O médico funciona ben en cada área da parte traseira, eliminando espasmos e preparando os tecidos brandos para unha acción máis activa. Despois disto, comeza a usar técnicas de mobilización e manipulación, que ás veces poden ir acompañadas de pequenos molestias e esmagamentos.
O método de terapia manual, que se distingue polo uso de técnicas especiais que se demostraron ao longo de 20 anos como un dos máis altamente eficaces, merece unha atención especial. Non só permiten ter un efecto beneficioso nos discos intervertebrais afectados, senón tamén para mellorar a calidade do funcionamento de todos os órganos internos, porque, como se mencionou anteriormente, teñen unha relación estreita coa columna vertebral.
En xeral, un curso de sesións de terapia manual ofrece:
- restauración da anatomía correcta da columna vertebral co regreso das vértebras aos seus lugares asignados;
- aumentando a distancia entre os corpos vertebrais, que ten un efecto beneficioso sobre a condición dos discos intervertebrais reducindo a presión exercida sobre eles;
- Normalización do ton muscular;
- eliminación de bloques funcionais;
- mellorar o funcionamento dos pulmóns, bronquios, corazón e tracto gastrointestinal;
- Aumentar a inmunidade e reducir a exposición a alérgenos.
Ao mesmo tempo, obsérvase unha mellora do benestar despois da primeira sesión. Posteriormente, os pacientes observan unha redución progresiva da dor e mellora nas condicións xerais, aumento do rendemento e estado de ánimo.
Fisioterapia
Os métodos fisioterapéuticos son amplamente utilizados para o tratamento da osteocondrose torácica despois da finalización da etapa aguda do proceso inflamatorio. Poden reducir aínda máis a gravidade do malestar nas costas e tamén ter outros efectos positivos no corpo.
Na maioría das veces, para a osteocondrose torácica, prescríbense os seguintes:
- electroforese coa introdución de drogas: este método permite unha penetración máis profunda dos compoñentes da droga nos tecidos e aumenta o seu efecto terapéutico mediante o uso dunha corrente eléctrica débil;
- A magnetoterapia é un método de tratamento fisioterapéutico, que se basea nos efectos beneficiosos dun campo magnético no corpo, que axuda a estimular a circulación sanguínea na área de influencia, o que leva á activación de procesos metabólicos, unha diminución da dor e do inchazo;
- A terapia con láser é un método que che permite conseguir un pronunciado efecto antiinflamatorio e vasodilatador, que tamén levará a unha mellora na condición dos discos intervertebrais e unha redución da dor;
- A terapia por ultrasóns é un procedemento fisioterapéutico que proporciona un efecto antiinflamatorio e analxésico;
- As correntes diadinámicas son un método eficaz de influencia física, grazas ao uso da que hai unha diminución da gravidade da dor, un aumento da taxa metabólica e unha mellora da condición do tecido muscular.
Por regra xeral, prescríbense os procedementos fisioterapéuticos en cursos de 10-15 sesións. Pero cada un deles ten as súas propias contraindicacións, que hai que ter en conta á hora de escoller un tipo específico de exposición.
Terapia de tracción
A terapia de tracción permite aumentar a distancia entre as vértebras da columna torácica, o que reducirá a presión sobre os discos intervertebrais afectados pola osteocondrose. Isto deterá a progresión da enfermidade e creará condicións óptimas para a restauración do tecido cartilaxe. A terapia de tracción ou a tracción vertebral realízase nunha táboa especial baixo a supervisión de profesionais médicos.
Así, aínda que a osteocondrose torácica non é unha enfermidade común, pode reducir significativamente a calidade de vida dunha persoa e levar ao desenvolvemento de varias patoloxías de órganos internos. Ao mesmo tempo, a dificultade de diagnosticar funciona contra o paciente, xa que sen un tratamento adecuado, os cambios dexenerativos nos discos intervertebrais seguen empeorando. Como resultado, as complicacións adoitan desenvolverse en tales situacións, incluída a formación de protuberancias e hernias intervertebrais. Polo tanto, é importante non ignorar os cambios no benestar e consultar inmediatamente a un médico e ao diagnosticar a osteocondrose torácica, siga estrictamente as recomendacións recibidas del.